Les mutuelles imposent certaines règles et conditions dans un contrat d'assurance santé. Certaines conditions s'apparentent à des pièges et peuvent influer sur la qualité de la couverture en cas de problème de santé. Ces pièges portent sur les exclusions de garanties, mais aussi sur l'imposition par la mutuelle d'un délai de carence. De quoi s'agit-il ? En quoi est-ce un handicap pour les assurés ?
Délai de carence sur les meilleures garanties
Le délai de carence fait partie des conditions que certaines mutuelles imposent à leurs clients. Il s'agit d'une période d'un ou plusieurs mois pendant laquelle l'assuré ne peut pas bénéficier d'une prise en charge ou d'un remboursement pour certains types de soins.
Généralement, le délai de carence est imposé par des mutuelles sur des garanties importantes comme l'optique, l'hospitalisation...
Le délai de carence vise à la prévention d'abus de la part de certains assurés. C'est pour éviter que des clients se précipitent sur une garantie donnée dans l'objectif de profiter d'indemnités importantes quelques semaines seulement après la souscription d'un contrat de mutuelle santé.
En réalité, les assureurs ont besoin d'une certaine période pour évaluer le sérieux, la solvabilité et la régularité de chaque client. Le délai de carence constitue un bon moyen pour juger de la maturité d'un assuré.
Délai de carence sur les traitements onéreux
La durée d'un délai de carence est de 1 à 3 mois. Néanmoins, des mutuelles imposent un délai de carence jusqu'à 9 mois ou 1 mois sur des traitements onéreux. Cela concerne notamment la grossesse, les prothèses auditives, les appareils dentaires, les prothèses, certains actes chirurgicaux...
Une fois ce délai de carence consommé, chaque assuré peut bénéficier d'une couverture intéressante et avec une bonne indemnisation des dépenses de santé.
N'hésitez pas à consulter les avis des internautes sur les mutuelles avec délai de carence sur les garanties importantes. Cela vous permet de connaître le sérieux de la mutuelle qui retient votre attention. C'est aussi pour vous assurer que le montant des indemnisations sont importantes dès que le délai de carence est levé.
Souscription d'une mutuelle sans délai de carence
Certains assurés optent pour une mutuelle sans délai de carence pour la prise en charge de leur ticket modérateur. C'est une solution comme une autre, notamment pour ceux qui veulent profiter immédiatement de toutes les garanties de la mutuelle santé une fois le contrat souscrit. Néanmoins, il faut bien analyser les avantages et l'attractivité du contrat avant de vous engager.
Certaines mutuelles sans délai de carence imposent une prime d'assurance élevée. Le plafond de garantie pour les soins peut également être faible.
N'hésitez pas à utiliser un comparateur de mutuelles pour dénicher la formule d'assurance qui vous correspond. Analysez bien les garanties, le niveau d'indemnisation et les primes d'assurance avant de vous engager.